得舒飲食這樣吃 健康營養「龍」總來

發稿日期:113年2月29日

農曆春節是闔家團聚吃團圓飯的時候,常見年菜如佛跳牆、東坡肉等,屬於高熱量、高油和高鹽的食物。除了豐富的年夜飯,還少不了各式各樣的春節零食。因此過年期間若無控制飲食和運動,就可能比平時攝取到更多的熱量。年節後應逐漸恢復規律的生活型態,尤其是有慢性病的患者更應注意。

臺北市立聯合醫院仁愛院區營養科營養師徐珮華表示,根據111年衛福部統計國人十大死因,心血管疾病佔了十分之三。得舒飲食(DASH diet)可有效降低心血管疾病風險,延緩疾病進展並降低死亡率。連續八週的得舒飲食,除了收縮壓與舒張壓顯著低於對照組,膽固醇亦顯著降低,而高密度膽固醇則顯著增加,是被各國推薦於心血管疾病的飲食。

徐珮華指出,得舒飲食強調全穀雜糧類、蔬菜和水果,以白肉取代紅肉、堅果種子及健康好油。得舒飲食富含抗氧化劑、微量營養素和膳食纖維,降低飽和脂肪和反式脂肪含量,該飲食的重點如下:

1. 未精緻全榖雜糧類:每日至少1餐以上全穀雜糧類為主食,可以選擇糙米、燕麥、地瓜、南瓜、馬鈴薯等,富含膳食纖維、維生素和礦物質。

2. 蔬果天天5+5:蔬菜和水果富含鎂離子、鉀離子、膳食纖維與植化素,建議每日5份蔬菜和5份水果,但糖尿病患者建議水果一天不超過2份。

3. 每日1杯低脂乳品類:建議每日至少1杯(240c.c)乳品類。若有乳糖不耐症,可用無糖優酪乳替代。而市售起司鈉含量較高,一片含有約300克的鈉(將近1克鹽),因此不建議作為補充鈣質的來源。

4. 白肉取代紅肉:以白肉取代紅肉,瘦肉取代肥肉,大大的降低飽和脂肪酸的攝取量。在蛋白質建議由豆魚蛋肉類作為選擇順序,優先選用豆類、豆製品、魚肉,最後是肉類,減少內臟和加工肉品的攝取。

5. 吃堅果、用健康好油:每天1份(1湯匙)的堅果種子類。烹調用油選擇富含不飽和脂肪酸的油脂,如橄欖油、苦茶油、芥花油、花生油、麻油等。飲食烹調以涼拌、半油水炒的少油烹調法,避免高油的炸、煎方式。

6. 飲食多原形食物,少選擇加工的各式食品

平日除了飲食調整,建立健康的生活型態同樣地重要,可以採取S-ABCDE原則。日常生活中限制鈉攝取(Sodium restriction)、限制酒精攝取(Alcohol limitation)、體重減輕(Body weight reduction)、戒菸(Cigarette smoke cessation)、飲食調整(Diet adaptation)、運動(Exercise adoption)。每日飲食中鈉的攝取量2~4公克,即每天5~10公克的鹽;規律地進行有氧運動,每週5~7天至少30分鐘的中等強度運動,即持續10分鐘以上還能順暢地對話,呼吸及心跳比平常快一些,也會流一些汗,如快走、騎單車等。飲食與生活習慣兩者並行,對心血管疾病的控制更有益。

家長親職特別門診

發稿日期:113年2月29日

近年來,隨著網路普及與科技發展,社群軟體、通訊/交友軟體、網路遊戲、短影片的盛行等,兒童青少年的休閒娛樂、學習發展及人際互動模式與過往有顯著的不同;再加上COVID-19疫情防疫措施影響,在經歷過一段時間線上學習後,有些兒童青少年再回到現實校園生活,出現新的適應狀況或拒學行為。通常家長們會依循過去自身成長經驗來帶孩子,但3C的日新月異及少子化趨勢,也同時改變了許多家庭及社會互動。這些狀況讓許多家長不知道該如何因應,教養孩子面臨全新的挑戰。

為了因應家長們的困擾,臺北市立聯合醫院松德院區從三月起,新設立家長親職特別門診,提供家長諮詢服務,服務內容包含:

1. 特殊兒童親職教養諮詢:與家長討論特殊需求兒童的互動、溝通技巧,緩解家庭緊張關係,協助孩子的發展與適應。

2. 家長諮詢兒童發展、情緒行為議題:與家長討論家中及學校已嘗試的策略,如何針對孩子個別狀況調整相關技巧,協助孩子情緒調節及行為改變。

3. 家長協助兒童青少年壓力調適:孩子出現身心症狀但檢查無異常,如食慾、睡眠變化、專注力狀況、頭痛、暈眩、胸悶心悸、喘不過氣、肚子痛等,家長可與醫師諮詢討論協助孩童身心覺察及調節技巧,協助壓力調適。

4. 家長猶豫是否接受讓孩子精神醫療協助:若擔心精神疾患標籤就醫紀錄,可由家長先與醫師諮詢討論,是否適度調整即可恢復健康生活;或需要精神醫療進一步協助,討論家長的擔憂,協助有需要的兒童後續進入醫療。

5. 協助家有網路過度使用、拒學兒童的家長:與家長如何協助孩子面對網路誘惑、網路霸凌、如何漸進式限制規範子女使用手機或網路,衝突的處理,增強孩子的動機、促成行為改變及適應環境、促進現實生活中的其他個人興趣探索。

6. 協助家長與學校溝通,特教輔導資源銜接:協助家長處理孩子的校園安全事件(如學校同儕的自傷自殺、或暴力攻擊事件等);孩子疑似有情緒障礙、學習障礙等特教領域議題,討論校園鑑定資源、輔導資源連結方式。

兒童青少年精神科主治醫師賴柔吟說,許多孩子的狀況,透過家長的協助、家庭與學校環境的調整,可以漸進式協助孩子練習調節,回復身心健康的狀態。該自費門診為預約制,免除長時間在醫院等待,由經驗豐富的兒童青少年精神科專科醫師提供家長完整的諮詢時間,有利進行深度會談,協助解決家長親職教養的困擾,促進親子良性互動發展。